C-26, r. 158 - Règlement sur les élections au Conseil d’administration de l’Ordre des infirmières et infirmiers auxiliaires du Québec

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2012-09-01

ANNEXE III

(a. 11)

BULLETIN DE PRÉSENTATION POUR L’ÉLECTION D’UN ADMINISTRATEUR DANS LA RÉGION DE ___________________________

Nous, soussignés, membres en règle de l’Ordre des infirmières et infirmiers auxiliaires du Québec, exerçant notre profession principalement dans la région de ______________________________ proposons comme candidat à la prochaine élection tenue dans cette région, (nom) ______________________________ (adresse) ______________________________

 _________________________________________________________________________________
|                |           |                     |        |                     |
|  Nom et prénom | Numéro de |   Adresse du lieu   |  Date  | Signature du membre |
|    du membre   |  permis   | où le membre exerce |        |                     |
|                |           |  principalement sa  |        |                     |
|                |           |     profession      |        |                     |
|________________|___________|_____________________|________|_____________________|
|                |           |                     |        |                     |
|________________|___________|_____________________|________|_____________________|
|                |           |                     |        |                     |
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|                |           |                     |        |                     |
|________________|___________|_____________________|________|_____________________|
|                |           |                     |        |                     |
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|                |           |                     |        |                     |
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Je, soussigné, ______________________________, exerçant ma profession principalement dans la région de ______________________________ et proposé dans le bulletin de présentation ci-dessus, consens à être candidat au poste d’administrateur pour cette région. Je suis membre en règle de l’Ordre.

Veuillez trouver sous pli:

· mon curriculum vitae (sur une feuille mesurant au plus 22 cm × 28 cm);

· ma photo (mesurant au plus 50 mm × 70 mm), à l’endos de laquelle apparaissent ma signature et mon numéro de permis.

En foi de quoi, j’ai signé à ___________________________________, ce ________________ jour de ______________________________ 20__________

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(signature)

D. 1425-92, Ann. III; Décision 96-02-22, a. 3.